很多父母都對(duì)孩子的身高比較在意，被譽(yù)為“長(zhǎng)高神藥”的生長(zhǎng)激素由此進(jìn)入家長(zhǎng)視野。一些家長(zhǎng)為了讓孩子多躥個(gè)兒，盲目地給孩子注射生長(zhǎng)激素。市第四中心醫(yī)院兒科主任、副主任醫(yī)師李素潔提醒，作為一種處方藥，生長(zhǎng)激素有嚴(yán)格的適用范圍，如果使用不當(dāng)，反而會(huì)給孩子帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。

孩子身高取決于什么

遺傳因素是影響孩子身高最重要的因素之一，通常情況下，父母都高，孩子也會(huì)高；父母都很矮，孩子一般也不會(huì)太高。在臨床上，經(jīng)常會(huì)根據(jù)父母的身高，來(lái)粗略預(yù)測(cè)孩子的成年身高。如果父母都偏矮，卻希望孩子很高是不切合實(shí)際的。除了遺傳因素，身高還受營(yíng)養(yǎng)、睡眠、內(nèi)分泌、運(yùn)動(dòng)、疾病和成長(zhǎng)環(huán)境等諸多因素的影響。比如，父母身高還不錯(cuò)，孩子卻因?yàn)樘羰硨?dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡，影響長(zhǎng)個(gè)兒；又比如，睡眠時(shí)間少、睡眠質(zhì)量差，孩子也會(huì)偏矮。在嬰幼兒期，喂養(yǎng)和疾病是影響身高的重要因素，較少生病、營(yíng)養(yǎng)充足且均衡有助于孩子長(zhǎng)高。在兒童期，營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和睡眠對(duì)身高的影響都比較大。而精神心理因素和社會(huì)因素，則在孩子漸漸懂事后對(duì)身高產(chǎn)生影響。

對(duì)于身高增長(zhǎng)而言，遺傳是內(nèi)因，其他因素是外因。當(dāng)小孩長(zhǎng)個(gè)比較慢的時(shí)候，觀察并記錄孩子身高和體重增長(zhǎng)情況，以此判斷是哪些因素的影響，并一條一條糾正這些不良因素。

哪些人適合打生長(zhǎng)激素

有家長(zhǎng)說(shuō)，父母都高、營(yíng)養(yǎng)充足、運(yùn)動(dòng)和睡眠也挺好，孩子怎么就長(zhǎng)不高呢?如果是這種情況，就需要找醫(yī)生評(píng)估一下，看是否存在疾病狀態(tài)或生長(zhǎng)激素缺乏等原因。如果孩子沒(méi)有疾病狀態(tài)，就可以評(píng)估一下是否需要生長(zhǎng)激素治療。

開(kāi)始生長(zhǎng)激素治療之前，需要從三個(gè)方面對(duì)孩子進(jìn)行評(píng)估：第一，符合矮身材診斷。矮身材，是指在相似的生活環(huán)境下，同種族、同性別和同年齡的個(gè)體身高低于正常人群身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或低于第3百分位數(shù)者；第二，分析矮身材病因；第三，確定生長(zhǎng)激素是影響的主要因素，或注射生長(zhǎng)激素可獲益且風(fēng)險(xiǎn)可控。目前《基因重組人生長(zhǎng)激素兒科臨床規(guī)范應(yīng)用的建議》中可用生長(zhǎng)激素治療的導(dǎo)致兒童身材矮小的疾病包括：生長(zhǎng)激素缺乏癥、移植前慢性腎功能不全、特發(fā)性矮身材、短腸綜合征等。每一種疾病都有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。即便是符合適應(yīng)癥的身材矮小兒童，也需在醫(yī)生全面評(píng)估后，才能考慮應(yīng)用生長(zhǎng)激素，不符合適應(yīng)癥的兒童是不需要打生長(zhǎng)激素的。

正常身高能打生長(zhǎng)激素嗎

有家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，如果孩子不矮，醫(yī)生檢查和評(píng)估也都沒(méi)事，就想打生長(zhǎng)激素，可以嗎?醫(yī)生建議：不可以，生長(zhǎng)激素不可用于單純以改善身高為目的的正常身高兒童的治療。

目前關(guān)于生長(zhǎng)激素安全性的研究主要基于矮身材或疾病狀態(tài)的兒童，缺乏正常偏矮或身高正常的兒童的安全性數(shù)據(jù)；生長(zhǎng)激素總體安全，但仍存在一定不良反應(yīng)，如生長(zhǎng)激素可能會(huì)促進(jìn)已有腫瘤或潛在腫瘤的生長(zhǎng)，還有一部分研究證明生長(zhǎng)激素會(huì)影響人體對(duì)葡萄糖的敏感性，會(huì)讓血糖升高，這相當(dāng)于增加了孩子以后得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)副作用，定期抽血化驗(yàn)及監(jiān)測(cè)骨齡，需要經(jīng)常到醫(yī)院就診，增加兒童生理和心理負(fù)擔(dān)；短效生長(zhǎng)激素需每晚注射，而長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素一周注射一次，但價(jià)格昂貴，且目前臨床數(shù)據(jù)偏少，安全性和有效性需要進(jìn)一步研究；生長(zhǎng)激素(短效)價(jià)格不菲，如果算上定期評(píng)估和檢測(cè)的費(fèi)用，每月需要幾千元不等，無(wú)疑增加了家庭負(fù)擔(dān)；不要過(guò)度夸大生長(zhǎng)激素對(duì)身高的影響，如果檢驗(yàn)顯示生長(zhǎng)激素不缺乏，此時(shí)注射生長(zhǎng)激素可能不會(huì)獲益。

責(zé)編：盧智彬

來(lái)源：今晚報(bào)